Đĩa đệm bị thoát vị chèn ép lên các dây thần kinh cột sống là nguyên nhân gây đau và tê ở cổ, lưng, cánh tay, chân. Những triệu chứng này có thể nhẹ thoáng qua hoặc nặng hơn ảnh hưởng tới sinh hoạt và công việc của người bệnh. Hầu hết các vấn đề từ đĩa đệm bị thoát vị sẽ tự cải thiện trong vòng một vài tuần. Trong khi đó, ở một số người cần áp dụng các phương pháp điều trị dưới đây để cảm thấy dễ chịu hơn.

Mục Tiêu Trong Điều Trị Thoát Vị Đĩa Đệm

Mục tiêu chính của của việc điều trị cho mỗi bệnh nhân là giúp giảm đau và các triệu chứng khác do thoát vị đĩa đệm gây ra. Để đạt được mục tiêu này, kế hoạch điều trị của bệnh nhân nên được cá thể hóa dựa trên nguồn gốc của cơn đau, mức độ nghiêm trọng của cơn đau và các triệu chứng cụ thể mà bệnh nhân gặp phải.

Nói chung, phần lớn bệnh nhân thoát vị đĩa đệm nên khởi đầu điều trị với những biện pháp chăm sóc và điều trị bảo tồn (không phẫu thuật) trước khi cân nhắc phẫu thuật cột sống. Ngược lại, đối với một số bệnh nhân can thiệp phẫu thuật sớm sẽ có lợi hơn. Ví dụ như khi một bệnh nhân mất cảm giác ở một số vùng cơ, hoặc yếu cơ tay, chân tăng nặng tiến triển nhanh, hoặc bệnh nhân bị rối loạn chức năng ruột/ bàng quang đột ngột do chèn ép rễ thần kinh từ đĩa đệm thoát vị. Trong những trường hợp như vậy, nếu không có sự can thiệp của phẫu thuật có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho người bệnh.

Điều Trị Thoát Vị Đĩa Đệm

Điều trị bảo tồn- không phẫu thuật

Để tránh các triệu chứng trở nên trầm trọng theo thời gian, trước hết bệnh nhân cần tránh các tư thế gây đau, tuân thủ theo chế độ tập luyện và dùng thuốc giảm đau. Thực hiện như vậy các triệu chứng ở hầu hết mọi người sẽ thuyên giảm trong vòng vài ngày hoặc vài tuần.

• Thuốc điều trị thoát vị đĩa đệm

Thuốc giảm đau không kê đơn NSAIDs. Với các cơn đau ở mức độ nhẹ đến trung bình, dùng thuốc giảm đau không kê đơn chẳng hạn như ibuprofen hoặc naproxen có thể giúp giảm đau hiệu quả. Tuy nhiên, không nên dùng kéo dài quá 10 ngày vì có nguy cơ gây chảy máu hoặc một số tác dụng trên tim mạch.

Thuốc giảm đau gây nghiện. Nếu cơn đau không thuyên giảm khi dùng thuốc giảm đau không kê đơn, bác sĩ có thể kê các thuốc giảm đau gây nghiện như codein hoặc sản phẩm phối hợp oxycodone- acetaminophen trong một thời gian ngắn. An thần, buồn nôn, nhầm lẫn và táo bón là những tác dụng không mong muốn có thể xảy ra khi dùng những thuốc nhóm này.

Thuốc an thần chống co giật. Các loại thuốc thường được chỉ định để kiểm soát các cơn động kinh cũng có thể hữu ích trong điều trị đau dây thần kinh ngoại vi thường liên quan đến thoát vị đĩa đệm.

Thuốc giãn cơ. Thuốc giãn cơ có thể được kê đơn nếu bệnh nhân bị co thắt cơ. An thần và chóng mặt là tác dụng không mong muốn phổ biến của các loại thuốc này.

Cortisone chống viêm. Corticosteroid có thể được tiêm trực tiếp vào khu vực xung quanh dây thần kinh cột sống- còn gọi là tiêm ngoài màng cứng, để giúp giảm sưng, giảm đau và giúp bệnh nhân đi lại dễ dàng hơn. Hình ảnh X-quang hoặc CT sẽ giúp bác sỹ xác định chính xác vị trí tiêm thuốc. Đôi khi một liệu trình steroid dùng đường uống có thể giúp giảm sưng và viêm hiệu quả.

• Vật lý trị liệu điều trị thoát vị đĩa đệm

Nếu cơn đau của bệnh nhân không thuyên giảm trong vài tuần, bác sỹ có thể đề nghị áp dụng một số phương pháp vật lý trị liệu. Các nhà vật lý trị liệu sẽ chỉ cho bệnh nhân các vị trí và các bài tập tương ứng được thiết kế giúp giảm thiểu cơn đau do thoát vị đĩa đệm. Các chương trình vật lý trị liệu bao gồm:

• • Bài tập kéo dãn để giữ cho cơ bắp linh hoạt
  • Các bài tập aerobic như đi bộ hoặc đạp xe tại chỗ
  • Massage có lợi cho những người đau thắt lưng mạn tính trong một thời gian ngắn
  • Sử dụng nhiệt hoặc lạnh. Ban đầu, túi chườm lạnh có thể được sử dụng để giảm đau và viêm. Sau một vài ngày, có thể chuyển sang chườm nóng nhẹ để giảm đau và thư giãn cơ.
  • Liệu pháp siêu âm
  • Kích thích cơ bằng điện

• Một số biện pháp thay thế

Một số phương pháp điều trị thay thế và bổ sung có thể giúp giảm cơn đau mạn tính, bao gồm:

• • Nắn chỉnh cột sống. Thao tác nắn chỉnh cột sống có hiệu quả giảm đau thắt lưng tương đối tốt và kéo dài ít nhất một tháng. Hiếm khi, trị liệu nắn chỉnh cột sống cổ có thể gây ra đột quỵ.
  • Châm cứu. Ở một số bệnh nhân, châm cứu dường như giúp giảm đau lưng và cổ mạn tính khá tốt.
  • Yoga. Là sự kết hợp giữa hoạt động thể chất, các bài tập thở và thiền định, yoga có thể giúp cải thiện chức năng cột sống và giảm đau lưng mạn tính ở một số bệnh nhân.

Phương pháp phẫu thuật

Một số rất ít người bị thoát vị đĩa đệm cuối cùng cần phẫu thuật để loại bỏ phần thoát vị của đĩa đệm cột sống hoặc cắt bỏ hoàn toàn đĩa đệm. Bác sỹ sẽ đề nghị phẫu thuật nếu phương pháp điều trị bảo tồn không giúp cải thiện triệu chứng của bệnh nhân sau khoảng 4- 6 tuần, đặc biệt là khi bệnh nhân có những biểu hiện:

• • Tê bì tăng nặng hoặc yếu cơ chân tay
  • Khó khăn khi đứng hoặc đi lại
  • Mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột

Trong đa số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ chỉ phần nhô ra của đĩa đệm. Hiếm khi, toàn bộ đĩa đệm phải bị gỡ bỏ. Trong những trường hợp này, các đốt sống cần được hợp nhất với phần cứng kim loại hoặc cấy ghép đĩa nhân tạo để giữ sự ổn định của cột sống.

Lưu ý để bảo vệ cột sống ngăn ngừa tái phát

Để bảo vệ cột sống và ngăn ngừa thoát vị đĩa đệm tái phát cần chú ý:

• Luôn ngồi và đứng thẳng. Nếu phải đứng trong một thời gian dài, hãy luân phiên đặt một chân lên ghế hoặc hộp thấp hơn để giảm áp lực cho lưng.
• Cẩn thận khi nâng bất cứ vật gì nặng. Nên nhấc vật lên từ tư thế ngồi xổm, tránh cúi gập người vì sẽ gây nhiều áp lực lên lưng.
• Duy trì cân nặng hợp lý, tăng cân làm tăng gánh nặng lên cột sống.
• Không hút thuốc. Hút thuốc có thể gây cứng động mạch, và làm ảnh hưởng tới các đĩa đệm trong cột sống.
• Tránh nằm quá lâu trên giường. Nghỉ ngơi trên giường quá lâu có thể dẫn đến cứng khớp, cơ bắp yếu hơn gây khó khăn cho quá trình điều trị thoát vị đĩa đệm và phục hồi. Thay vào đó, nghỉ ngơi trong tư thế thoải mái khoảng 30 phút, sau đó ngồi dậy đi bộ ngắn hoặc làm một số công việc. Cố gắng tránh các hoạt động làm nặng thêm cơn đau trong quá trình hồi phục.

– Đánh Giá Chất Lượng Bài Viết –