Thoát vị đĩa đệm là bệnh lý thường gặp ở bệnh nhân độ tuổi 30- 50 tuổi. Vị trí đĩa đệm hay gặp thoát vị nhất là cổ và thắt lưng do quá trình vận động. Bệnh gây nên những đau nhức và tê bì, yếu giảm vận động và cảm giác. Bệnh nhân sẽ được điều trị nhiều phương pháp nội khoa. Nhưng khi điều trị hỗ trợ không đạt kết quả cao sẽ có phương án mổ thoát vị đĩa đệm. 

Để hiểu hơn về những trường hợp nào chưa cần mổ thoát vị đĩa đệm? Những trường hợp nào nên mổ đĩa đệm bạn có thể tham khảo thêm dưới đây.

Các Phương Pháp Điều Trị Thoát Vị Đĩa Đệm Hiện Nay

Theo Viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ : Bệnh nhân cần nỗ lực nghiêm túc điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ. Sự tuân thủ phác đồ là chìa khóa để phục hồi vì 80% bệnh nhân có thể điều trị và cải thiện hiệu quả các triệu chứng và tình trạng của mình thông qua các phương pháp điều trị không mổ đĩa đệm.

• Điều trị nội khoa bảo tồn : Dùng thuốc chủ yếu là giảm đau, giãn cơ, vitamin nhóm B và bao dạ dày; Vật lý trị liệu làm giảm co cứng cơ, giảm phù nề rễ thần kinh; Phục hồi chức năng như nghỉ ngơi, đeo đai cổ, đai lưng ,kéo giãn cột sống, chỉnh hình.
• Phẫu thuật đĩa đệm: Thường gây mê toàn thân, thực hiện thủ thuật như cắt bỏ 1 phần hay toàn phần, thay đĩa đệm

Lựa chọn ưu tiên trong điều trị thoát vị đĩa đệm là điều trị nội khoa, khi điều trị nội khoa không có kết quả thì sẽ chọn mổ đĩa đệm. Phẫu thuật luôn luôn là lựa chọn cuối cùng do thời gian phục hồi sau mổ lâu, chi phí cao cùng các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng, tổn thương thần kinh, và cần chế độ chăm sóc vận động đặc biệt sau mổ.

Hơn nữa, trong một số trường hợp phẫu thuật thoát vị đĩa đệm không làm giảm các triệu chứng của bệnh.

Ưu điểm: cải thiện triệu chứng rõ rệt , giải quyết được nguyên nhân bệnh.

Những Trường Hợp Cần Mổ Thoát Vị Đĩa Đệm

• Triệu chứng của bạn đã kéo dài ít nhất 6 tuần và khiến bạn khó thực hiện các hoạt động bình thường và các phương pháp điều trị khác không cải thiện được.
• Mất chức năng vận động đáng kể: yếu liệt vận động tay, chân, rối loạn cơ tròn gây đại tiểu tiện không tự chủ, mất cảm giác vùng tầng sinh môn kiểu yên ngựa.
• Thoát vị đĩa đệm có mảnh rơi trong ống tủy: Bắt buộc phải mổ để lấy mảnh rơi trong ống tủy, nếu không sẽ gây biến chứng nặng do chèn ép vào tủy sống.

Những Trường Hợp Nào Chưa Cần Mổ Thoát Vị Đĩa Đệm

Ngoài các trường hợp trên, các trường hợp chưa cần mổ thoát vị đĩa đệm gồm:

• Các triệu chứng đau nhức, tê bì  mức độ vừa thời gian kéo dài dưới 6 tuần, đáp ứng điều trị nội khoa tốt. Sau thời gian dùng thuốc các triệu chứng co cứng cơ giảm, thần kinh sẽ được giảm chèn ép, các dấu hiệu tê bì, đau nhức, giảm cảm giác tay chân sẽ phục hồi.
• Không có dấu hiệu liệt yếu vận động ví dụ như:  cầm nắm không chặt dễ bị rơi, không cầm đồ vật được lâu, đi lại yếu, bước chân dễ bị khụy ngã… Các triệu chứng trên không tiến triển ngày càng xấu.
• Không có hội chứng đuôi ngựa hay là bạn kiểm soát được đại, tiểu tiện, đau nhức không  ảnh hưởng đến chức năng sinh dục, không tê, yếu, liệt chi dưới.
• Thoát vị đĩa đệm chưa rách dây chằng về tiêu chí này bác sĩ sẽ đánh giá cho bệnh nhân qua hình ảnh chụp phim MRI hoặc CT scan không có tổn thương rách vỡ đĩa đệm rơi vào tủy sống.

Với những trường hợp chưa cần mổ đĩa đệm bạn cần tuân đủ điều trị là ưu tiên hàng đầu, sau khi ổn định triệu chứng cần duy trì chế độ vận động sinh hoạt phù hợp, giữ cột sống ở tư thế sinh lý. Việc tập luyện nên hạn chế những môn thể thao mạnh hoặc có tính vặn xoắn vùng lưng cổ nhiều.

– Đánh Giá Chất Lượng Bài Viết –